天津市滨海新区泰达街道办事处

卫生健康事业“十四五”规划

推动卫生健康事业实现高质量发展是实施健康中国战略的题中应有之义，是满足人民群众日益增长的健康需求的必由之路。为着力增加、科学配置、合理利用泰达街卫生健康资源、扎实推进体制机制改革、促进卫生健康事业又好又快发展和经济社会发展成果普惠共享、提高区域卫生事业发展水平和人民健康素质，结合泰达街道办事处人口、经济和社会发展实际制定本规划，规划年限为2021-2025年。

一、规划背景

（一）自然与社会经济状况

泰达街道办事处位于天津市滨海新区核心区，区域面积51.8平方公里，服务人群共计约41万人，其中社区常住人口20.4万人，企业、公寓常住人口20.6万人。

（二）卫生健康事业发展现状

1.资源规模

“十三五”期间，泰达街已建立起了较为完整的医疗卫生服务体系。辖区医疗卫生机构总数达110家，其中国办医疗机构2家，均为三级医院；社区卫生服务中心1家，下辖社区卫生服务站11个；社会办医疗机构39 家；企事业单位医务室、卫生站42个；卫生防病站1个。辖区拥有卫生技术人员2428人，其中高级职称308人，按常住人口测算，每千人拥有医生4.64人，护士5.53人，公共卫生人员0.10人，床位5.50张。

天津市泰达医院已晋级三级综合医院，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体，设病床510张。医院以多学科综合急救为优势，建立了具有国内示范效应的“创伤急救中心”，设有天津市120急救中心泰达分中心。2019年被国家卫健委认定为“高级卒中中心”，成为“中国卒中急救地图”单位、天坛神经介入成员单位。医院现有高级技术职称者88人，中级技术职称者215人，享受政府津贴专家4人，博士生导师1人，硕士生导师5人。该院经国家自然科学基金依托单位、人社部批准为“博士后科研工作站”、“天津医科大学泰达临床学院”、“国家住院医师规范化培训协同基地”、天津市全科医师培训基地；耳鼻喉科、神经科、骨科、ICU 四个学科为滨海新区重点学科。该院与60余家企业协议开通急救绿色通道，通过建立丰富立体的医疗体系，满足本地居民、外来务工人员、外籍人士多样化的医疗需求，并辐射至滨海新区周边地区，实现了医疗资源利用最大化。目前医院承担各级在院课题40余项，参与国家级合作项目6项，已完成结题13项，获得天津市及滨海新区新技术填补空白项目50余项。

泰达国际心血管病医院为三级甲等专科医院，设病床500张。现有高级技术职称者102人，中级技术职称者265人，享受政府津贴专家4人，博士生导师7人，硕士生导师26人。该院是天津医科大学心血管病医院，心脏大血管外科、心血管内科和护理学科是国家级临床重点专科建设项目。连续7次通过美国国际联合委员会（JCI）标准评审、急性心肌梗死和心力衰竭两个疾病的临床诊疗项目（CCPC）的认证、FERCAP国际伦理认证、HIMSS6级评审、医学实验室的ISO15189认证、中心实验室的美国病理学会CAP认证等。该院2018年成为国家出台《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》后天津市第二家互联网试点医院，目前已实现线上复诊、远程医疗、双向转诊、健康和慢病管理、在线教育和送药到家等功能。与中国航天运载火箭研究院合作研发具有完全自主知识产权的心室辅助装置，2名植入“火箭心”的患者在生理指标正常的情况下生存超过16个月。该人工心脏医工创新团队入选2019年天津市创新人才推进计划重点领域创新团队。该院获批各级项目共计40余项，其中：国家科技部项目2项、国家自然科学基金项目3项、天津市科技计划项目3项、天津市自然科学基金项目3项、天津市科学技术普及项目2项。医院独立申请并获得实用新型专利授权21项，完成科技成果登记27项。

泰达街所辖开发区卫生防病站与公共卫生监督所合署办公，承担泰达街传染病防控、职业病防治、公共卫生监督等重要职能。

社区卫生服务中心及其所属各社区卫生服务站，“十三五”期间在保证为辖区居民、企业职工提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的同时，同时开展了传染病防控的预防接种、儿童保健等重要工作。

“十三五”期间泰达街社会办医力量逐渐壮大，以天津医方儿童医院和泰达普华医院为代表的一系列社会办医院投入使用。现有社会力量办医院11家，门诊部24家，诊所12家。社会办医疗机构对于增加医疗服务供给总量和补充区域医疗卫生服务资源的不足，起到了重要作用。

泰达街拥有天津市心脏专科诊疗领先医院，距离天津市区域医疗中心第五中心医院5公里，交通便利。同时周边设有滨海新区中医医院，均可为辖区人口提供医疗服务保障。

2.卫生资源利用

截止2019年底，泰达街常住人口41万人，从业人员20万人，外籍人口6000人。预计到2025年将达到常住人口60万人，从业人员80万人，外籍人口1万人。

2015年-2019年，泰达街各类医疗机构门、急诊人次和住院人次逐年增长，病床使用率67-87%。2015年-2019年,甲乙类传染病发病率339.10/10万和1026.08/10万与天津市及全国水平基本一致，主要疾病为其他感染性腹泻、手足口病、水痘，麻疹、流行性腮腺炎。慢性病依然是辖区人口健康的主要威胁。

3.新冠肺炎疫情防控

泰达街严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，图解疫情防控、居家和公寓隔离、企业复工、密切接触者医学观察工作流程。高标准改造泰达医院发热门诊，“H”型隔离病房增容至20间，核酸检测PCR实验室投入使用。在滨海新区范围内率先采用自动身份识别和体温监测系统。截至目前，流行病学调查324例，排查密接者491人，医学隔离观察1934人、新冠肺炎康复健康随访3人、消毒26户，采集环境样品595份结果均为阴性。发热门诊接诊9984例、隔离疑似病例158例、留观168例，漏诊漏检和院内感染为0。4批34名医护人员参加天津市援鄂医疗队、8人支援海河医院和津南医院。互联网医院线上诊疗11828人次、开药10721人次、送药到家6081人次，远程会诊192人次、培训11892人次、心理干预24566人次。

制作各类疫情防控宣传手册、告知书2000余份，培训企业、学校等400余家单位、2000余人次。开展复工复学环境消毒和应急处置模拟演练3次，核查103家教育培训机构、48家医疗卫生机构。高标准服务中韩“快捷通道”来津人员，以全闭环点对点管理模式完成4批次836人的健康保障任务。开通企业职工体检专用通道、复学师生就诊专用通道，全面助力复工复产。

（三） 存在问题

1.卫生系统现状与居民健康需求存在一定的差距

随着区域外来人口的迅速增加和人口老龄化进程的加快，居民生活方式和疾病谱不断发生变化。除流动人口带来的输入性传染病和职业危害引发的疾病外，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡比例逐年增加，医疗负担出现上升趋势。居民健康知识知晓率偏低，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式普遍存在。居民的健康需求已经转变为提升健康素养、强化治未病、享受全方面的健康服务，卫生系统急需实现工作理念从“治好病”向“不生病、少生病”的转变。

2.卫生健康服务体系需进一步健全

公立医院的技术水平、管理水平和服务功能距离“区域医疗中心”的发展定位尚有一定差距；部分学科设置不全、床位数量不足，尚未达到三级甲等综合医院的相关标准。社区卫生服务机构未按照国家统一标准设置，科室和职能不全，儿童计划免疫场所尚未达标，部分公寓和街道新承接的社区尚未设立社区卫生服务站，无法实现基本医疗和基本公共卫生服务全覆盖。疾病预防控制体系不健全，尚未形成卫生行政部门指导、疾控中心组织实施、社区卫生机构配合、全民参与的良好机制。社会办医数量基本充足，总体水平有待提高。泰达街医疗卫生服务体系建设和服务能力需进一步提升。

3.医疗卫生人才梯队建设不合理

泰达医院和社区卫生服务中心领导班子尚未配齐，新增公共场所卫生和职业卫生监督职能，行业管理对象数量激增，健康办和疾控、监督工作人员严重不足。“十四五”期间，泰达街管辖范围内社区数量将由目前的11个增加至20个，急需设立新的卫生服务站，配齐全科医师、全科护士、公卫医师等，充实家庭医生队伍，为辖区居民提供基本医疗服务。三级医院高端人才数量严重不足，区域整体医疗水平与天津市区三甲医院存在明显差距；尚未建立具有吸引力的人才引进和职业发展机制，无法形成年龄合理、技术传承和教学科研相互促进的人才队伍建设体系。

4.卫生健康信息化建设需进一步加强

随着“互联网+医疗”服务的逐步推广，信息化建设在卫生健康领域的作用日益凸显。泰达国际心血管病医院互联网医院已正式上线运行并在全市范围内起到了示范作用，但仅限于心脏专科范畴，无法覆盖区域居民的全部医疗需求。目前，各医疗机构均已具备内部信息管理系统，但尚未实现互联互通和数据共享，无法实时获取居民健康状况、及时提供有效的医疗支持，成为实时更新居民健康电子档案的绊脚石。同时，在院前急救、医疗救治、远程医疗、远程培训等方面缺少信息化技术的支持，急需建立居民便捷的就医、查询、交流和健康评价评价信息系统。

二、“十四五”时期卫生健康事业发展规划

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实“健康中国”战略，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，建立健全健康教育体系，引导群众建立科学的健康观念，着力提升医疗技术水平，创新健康服务方式，全面提升居民健康体验，努力让居民“不生病、少生病、看好病”，为创建繁荣宜居智慧的现代化海滨城市提供坚实的保障。

（二）工作思路

以卫生健康体质机制创新为支撑，卫生信息化建设为先导，以医疗服务机构、公共卫生服务机构和的卫生执法体系标准化建设为基础，建立完善的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障和药品安全供应体系，做大做强社区卫生服务站，全面提升家庭医生团队服务能力，充分发挥泰达“互联网+健康”优势，打造“医疗服务+公共卫生服务+健康管理”的一体化健康服务模式，努力提供全社会、全人群、全生命周期的健康服务。

（三）发展目标

实现全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列。满足区域居民多层次、多样化的卫生健康需求，实现人人享有优质高效的基本医疗服务和公共卫生服务。

到2025年，居民主要健康指标、疾病控制指标、医疗保障指标、卫生资源指标计划分别达到以下预期目标：

1.居民平均期望寿命达到79岁。

2.孕产妇死亡率控制在万分之一以下。

3.婴儿死亡率控制在5‰以下。

4.儿童计划免疫规划疫苗接种率达到97%。

5.严重精神障碍患者管理率达到90%。

6.全区饮用水水质合格率达到97%。

7.每千常住人口拥有病6张，鼓励社会办医机构加大床位设置力度。

8. 每千常住人口拥有职业医师3人。

9. 每万常住人口拥有全科医生2人。

10.人均公共卫生费用达到90元/年。

11.再建成5-6个市级重点学科，诊疗技术达到天津市先进水平，各学科水平均实现大幅提升。

（四）主要任务

大力推动卫生健康领域体制改革，打造“健康服务为中心、疾病预防为主导”的健康服务体系。建立以健康价值为导向的个性化居民健康评价模式，以“互联网+健康服务”为路径，以健康教育、健康促进和全民健身为抓手，着力打造覆盖全生命周期的泰达健康服务模式。

1.推动泰心医院转企改制，树立二次创业标杆

支持泰达国际心血管病医院转由事业单位转为企业，推出更多创新举措，破解医疗改革难题，做好医疗卫生体制改革创新的下半篇文章。增加泰心医院医疗资源供给，新建医技楼、导管室和停车楼，一次性解决当前影像检查室、手术室严重不足的问题，有效缓解三大街交通拥堵，进一步减少患者诊疗等候时间。鼓励泰心医院继续开展与国内外高水平医疗机构、科研院所和企业合作，保持其在全国心血管病领域的领先水平，在药品、医疗器械研发上市等领域做出新的贡献。

在泰心“互联网医院”高效运行的基础上，持续推进“线上线下、互联互通，院内院外、协同联动”的工作思路，建立覆盖周边省市的互联网专病医联体，逐步实现在线远程诊疗和在线健康教育培训。与海油医院、泰达医院、中海油直升机公司合作，将泰心互联网医院的可穿戴设备推广至海上作业平台，实时监测待救援人员生命体征、开展远程救援指导，开创立体120联合救援的泰达模式。探索商业保险模式，延伸服务至环渤海经济圈部队、海警、海关、渔业、商船及大型中外企事业单位，推动环渤海经济圈立体120救援服务升级换代。

2.创新卫生健康系统管理，提升健康服务水平

（1）推行公立医疗机构一体化管理

优化整合泰达医院、社区卫生服务中心（站）、公立学校和幼儿园保健站等成立泰达健康管理集团。按照精简、高效的原则，实现行政、医疗、后勤、信息系统的统一运行与管理。以“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”为原则，统一集团内岗位设置，打破集团内部不同层级医疗机构间人员流通壁垒，统筹建立岗位需求管理与人员交流、调配机制。建立以岗位为基础，以绩效为核心，与药品、耗材、检查和检验收入脱钩的优绩优酬的收入分配机制。

（2）全面提升基层机构健康服务水平

做强社区卫生服务站，建立全科医师招聘、培养机制，推行三级医院职称评定、晋升等社区服务积分制。设定相同级别的社区全科医师全额收入稍高于三级医院专科医师，以社区门诊量、手术量和管理人群健康水平提升等为绩效考核指标。实行家庭医生陪同签约居民住院的项目培养制度，期间接受相关学科医疗专家带教；鼓励家庭医生积极参与疾病筛查与研究课题，以大量样本病例处理促进实践和科研能力的提升。做强社区中医、儿科、康复等特色科室，逐步养成居民小病治疗和疾病康复均在社区的健康习惯。

（3）加强新型医疗联合体建设

全面落实泰达健康管理集团内分级诊疗制度，在信息共建、共享的基础上实现集团内处方流动、药品共享与配送机制，推动三级医院专家定期下社区，使社区健康服务机构成为医疗机构在社区的科室延伸、居民不出社区就能享受到大医院的同质化服务。

以满足常见病、多发病诊疗需求为目标，以儿科、眼科、康复、护理和中医药等服务为重点，加强泰达医院与市内高水平专科医院紧密合作、实现高位嫁接，迅速提升医疗技术水平。由泰达健康管理集团和泰心医院共同打造“综合+专科”优势互补的健康格局，着力打造区域医疗中心。逐步实现小病不出社区、中病不出泰达、大病直通市区专家。

（4）不断丰富医疗资源供给

推动泰达医院二期工程开工建设，预计建筑面积4.4万平方米，预增床位500张，新建肿瘤、风湿免疫、烧伤等6-8个一线科室，再建成5-6个市级重点学科，引进10个以上学科带头人。继续扩大服务范围、增加服务内容，提高门急诊量和床位使用率。同时，加强新冠肺炎等传染病治疗和处置能力，不断提升泰达医院发热门诊、PCR实验室、留观病房的承载能力。

推动新建响螺湾片区二级综合医院，预计设床位400张，引进医疗技术和理念先进、管理和运营体系成熟的医疗管理团队，满足该区域居民的日常就医需求，形成南北两翼协同发展的健康泰达布局。

（5）打造医养融合泰达新模式

在泰达医院设立居民健康服务中心，协调三级医院和社区卫生服务医护资源，为泰达居民提供订单式家庭健康服务，满足社区居家养老为主、集中养老为补充的各项健康需求；依托天津医科大学公共卫生学院、护理学院等提供医养结合技术支持。借助第三方服务平台，以日间照料中心和社区志愿服务为有效补充，提供术后社区康复、老年人护理、家庭照护等生活服务。对接IOC泰达智慧城市大脑，打造“互联网+医疗、养老、康复”新模式，实现医疗服务与养老服务、优质医疗资源与基层医疗需求、医疗机构职能与社区公共卫生服务职能、院内医疗服务与家庭医疗服务的全面融合。

3.依托泰达智慧城市系统，服务居民全生命周期

研发居民、社区健康服务站和三级医院实时共享的健康信息系统，全面实现在线诊疗、开具处方、在线支付、送药到家；在泰达健康集团内一键转诊、病人直接出住院和医保在线结算，医疗专家在线指导社区康复和家庭护理，打通健康服务的最后一公里，实现全诊疗周期的闭环健康服务。

借助AI辅助诊疗系统提升社区医生对居民常见病、多发病的诊断和治疗效率，依托IOC泰达城市大脑和5G基站，建立“行政部门主导、第三方平台共享式”的医疗信息协同模式。完善居民健康档案的内容涵盖和更新机制，实现与现由公共卫生服务信息系统的整合，打通三级医院、社区卫生服务机构的内部信息化系统，实现健康信息共享。推广在线监测身体指标的可穿戴设备，科学指导居民健康生活；同时为企业提供样本大数据，推动泰达大健康产业发展，实现卫生健康系统信息化建设与大健康产业发展互联互通、互相促进。

不断丰富居民健康电子画像，由家庭医生收集个人孕期、婴幼儿、学龄前、中小学、结婚就业、退休养老等不同生命时期的个人健康体检、门诊就医和住院治疗信息，实时开展健康教育和推送健康建议，为每一位泰达居民私人订制全生命周期的健康生活体验，着力提升全民健康素养水平，努力使居民不生病、少生病、看好病。

4.科学配置公共卫生资源，提升应急处置水平

新建社区卫生服务中心和疾病预防控制中心，改变社区卫生服务中心远离生活区的现状，加强计划免疫标准化建设，为泰达街居民和企业职工提供更加廉价、便捷、安全、优质的基本医疗服务和基本公共卫生服务。依据泰达街社区居委会建制，新建10-13个社区卫生服务站，按照地市级标准配备相应的人员和设备，形成集预防、医疗、康复、保健、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的服务格局。

提高区域疾病预防控制、卫生行政执法管理、健康知识培训宣教、疫情和卫生监督信息处理、突发公共卫生事件应急处置的能力。理顺疾病预防控制、卫生监督与各医疗机构的应急工作职能，在职责明确的基础上，分工协作、密切配合，进一步降低传染病发病率，减少食源性疾换、职业健康损害等突发公共卫生事件的发生。

加强疾病预防控制体系和健康教育体系建设，形成以卫生行政部门总协调，卫生防病站具体指导，以三级医院、社区卫生服务中心、各级各类医疗机构和企业保健站为网底的综合防病体系。针对在校学生、患者、社区居民、企业员工等开展针对性强、发挥实效的健康宣传教育活动，提升居民健康知识知晓率和健康行为养成率。规范发热门诊、肠道门诊和传染病报病体系建设，做到对传染病的早发现、早诊断、早隔离、早治疗，全面控制传染病的暴发流行。

5.建立健全人才培养机制，加大人才引进力度

强化人才是第一资源的理念，突出人才优先、以人为本的原则，坚持公共医疗卫生的公益性质，大力推进卫生健康人才制度建设和机制创新。针对弱势学科和新设立学科，大力引进学科带头人和区域知名专家，培养符合实际需求的复合型、应用型和交叉学科领域人才。加强人才队伍和职业道德建设，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医疗卫生人才队伍。进一步健全培养开发、评价发现、选拔任用、流动配置、激励保障等制度和机制，完善人才成长和发挥作用的政策环境。

规范医院管理和卫生监督、卫生行政人员的任职条件，建立以知识结构、管理技能、综合素质和德行优良为指标的管理类人才考察评价机制，逐步形成一支职业化、专业化的卫生健康管理队伍，引领泰达街卫生健康事业实现高起步、高标准、高效益。

（五）规划保障措施

1.政府重视规划实施

充分认识发展卫生健康事业、深化体制机制改革、构建适应新形势要求的卫生健康体系的重要性，将区域卫生健康规划纳入经济社会发展总体规划之中，作为促进社会发展、打造幸福泰达的重要事项来抓。经开区管委会和泰达街各相关单位充分发挥好规划、准入与退出管理、监督、经济政策调控、发布医疗健康信息、促进多样化竞争、营造和规范医疗服务领域有序平等竞争环境等功能。

2.落实卫生健康投入政策

全面落实党的十九大提出的健康中国战略，以《健康中国行动（2019—2030年）》为指引，围绕疾病预防和健康促进两大核心，开展健康知识普及、控烟、心理健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治等15个专项行动，以提升居民健康素养、提升居民健康体验为目标，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病，减少居民和社会的疾病治疗负担。

3.依法推进全行业管理

经开区管委会和泰达街强化对卫生健康事业发展和卫生健康资源配置的总体管理，依法监督管理辖区内全部卫生健康资源的配置，监督管理所有医疗卫生机构的运营。充分运用法律、行政等手段实施分类管理、优化绩效考核。强化对医疗机构、卫生技术人员、新医疗技术应用、大型医疗设备的准入和退出的管理，理顺和完善卫生监督体制，严格依法履行卫生监督职责。