主持人：各位网友大家好，您正在收看的是天津市人民政府门户网站与津云新媒体合作推出的《政务访谈》节目，我是主持人怡明。为加快推进养老服务高质量发展，更好满足老年人多层次多样化养老服务需求，《天津市人民政府关于深化养老服务改革发展的实施意见》印发。那么，天津养老服务的工作目标是什么？天津在扩大普惠养老服务覆盖面上有哪些具体措施？老年人能享受到哪些智慧服务？本期访谈，我们邀请到天津市民政局二级巡视员郭勐，围绕《天津市人民政府关于深化养老服务改革发展的实施意见》向网友朋友们解答大家关心的问题。

主持人：欢迎您，郭局！

郭勐：主持人好，网友朋友们大家好！

主持人：这份《实施意见》的出台备受关注，首先想请您为我们介绍一下，此次《实施意见》的出台有着怎样的背景和考量呢？

郭勐：习近平总书记高度重视养老服务工作，要求加强顶层设计与制度供给，加快健全养老服务体系，让全体老年人安享幸福晚年。党的二十届四中全会明确强调，要完善养老事业和养老产业发展的政策机制。2024年12月30日，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，为我市推进改革提供了根本遵循。

截至2024年底，我市60岁及以上常住老年人口达353万人，占比25.88%，高出全国平均值3.88个百分点。我市老年人口呈现数量多、规模大的特点，高龄化、失能化、空巢化趋势显著，50后、60后新老年群体的养老观念更趋多元。当前，养老服务发展仍存在不协调不平衡、居家社区养老服务有效供给不足、市场活力尚未充分激发等突出问题，深化养老服务改革势在必行。

天津市委、市政府始终将养老服务工作摆在重要位置，连续18年将其纳入全市20项民心工程。我市率先编修全国首部省级养老服务地方性法规，建立市级联席会议制度，探索“嵌入式”融合养老模式，打造河西居家养老服务试点，培育“津牌养老”服务品牌，已基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，为深化改革筑牢坚实基础。截至目前，全市已建成养老机构359家、街乡镇级养老服务综合体180家、社区村级照料中心1317家、老人家食堂1852家，各类养老床位总量达8.1万张，基本搭建起了天津特色的市、区、街镇、社区（村）四级养老服务设施网络。

主持人：养老服务越多元化，老人越能获得个性化满足，生活质量和幸福感也越高。天津不仅要提速打造“家门口的养老服务圈”，还要延伸普惠养老服务的覆盖触角，触达老年人的多样化需求。请问郭局，这次《实施意见》明确不同阶段天津养老服务的工作目标是什么？

郭勐：《实施意见》立足我市老龄化发展实际，明确“两步走”发展目标：

到2029年，核心是实现“津牌养老”服务体系成熟定型，重点达成四方面目标：一是基本建成“区级一平台、街道（乡镇）一阵地、社区（村）一场所”三级养老服务网络。二是全面贯通“居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑”三类服务形态。三是健全“人才、用地、财税、金融、数智”多元化要素保障供给机制。四是完善有为政府、有效市场、有情社会、有爱家庭协同发力机制。

到2035年，核心是实现天津特色现代化养老服务体系成熟定型，重点聚焦三方面任务：一是聚焦兜底保障，全面建成人人保障、人人享有、人人受益的基本养老服务体系。二是聚焦普惠提质，全面形成开放竞争、公平有序的养老服务市场，实现养老事业与康养产业协同高质量发展。三是聚焦多元需求，基本建成老年友好型社会，显著提升老年人生活品质、健康水平和幸福感。

两个阶段目标围绕“成熟定型”核心，既着力破解当前突出问题，又着眼长远夯实发展根基，确保改革循序渐进、久久为功。

主持人：您刚才也提到了，“区级一平台、街道（乡镇）一阵地、社区（村）一场所”的养老服务体系全面建成，是我们到2029年的核心工作目标。结合这一目标，天津要如何规划建设养老服务网络？如何保障养老服务设施精准落地？

郭勐：《实施意见》明确提出健全覆盖城乡、功能完备的三级养老服务网络，具体如下：一是区级层面，依托现有区级养老服务指导中心，升级打造“区级综合养老服务管理平台”，在承担兜底保障职能基础上，拓展和强化服务示范、行业指导、应急救助、资源协调等综合功能，统筹推动全区养老服务资源高效利用。二是街道（乡镇）层面，依托现有养老服务综合体，强化区域养老服务能力建设，在提供专业照护服务的同时，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，促进上下联动与供需精准衔接。三是社区（村）层面，依托居家养老服务中心、社区老年人日间照料服务中心（站）、农村互助幸福院等载体，发挥其嵌入基层、贴近群众的优势，在基层“两委”支持下，及时汇集、提供和转介养老服务需求，打造老年人家门口的服务站，强化居家养老支持。

同时，为确保养老服务设施供给落地，《实施意见》明确要求严格落实“人均养老用地不少于0.1平方米”。实践中，我们已完善四项举措推进落实：一是依法推进，依据《天津市养老服务促进条例》，明确新建居住区按标准配建养老设施，实行“同步规划、建设、验收、交付”，民政部门参与验收环节，保障配建落地。二是机制保障，以《天津市推进基本养老服务体系建设实施方案》为抓手，确保新建居住区配套养老设施达标率100%，建立政府统筹、部门协作的齐抓共管工作机制。三是布局规划，结合《天津市民政服务设施（2021—2035年）布局规划》，重点要求老龄化率超30%的区加大养老服务设施建设推进力度。四是设施监管，老旧小区由区政府通过购置、置换、租赁等方式补建养老设施，明确照料中心由民政部门统一监管使用、严禁挪用，已占用的必须腾退；新建小区配套养老设施需用于居家养老服务，各类居家养老服务设施均不得挪作他用。

主持人：居家失能、慢性病、高龄老年人群体是社会重点照护对象，既要满足老年人精准化的需求，又要巩固优化扩大养老服务。那么，天津在扩大普惠养老服务覆盖面上有哪些具体措施？

郭勐：当前，中低收入家庭老年人面临“优质普惠养老服务用不起、用不上”的困境，养老服务供给主体也存在成本高、空置率高、运营困难等现实问题。为此，我们会同市发改委等13个部门出台《天津市促进普惠养老服务高质量发展落实举措》，围绕“价格可负担、质量有保障、运营可持续”三大核心要求，构建“政府扶得起、老年人可负担、供给主体能盈利”的良性格局，具体举措包括四方面：一是完善普惠居家养老服务。重点推进“两床十服务”，“两床”即家庭病床和家庭养老床位，“十服务”涵盖助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急、失能老年人家庭照护者培训、适老化改造、康复辅助器具社区租赁及加装电梯。二是优化普惠社区养老服务。推行“社区+物业+养老”模式，强化“一个职责、两类设施、三种服务”，即明确街道（乡镇）、社区（村）服务老年人的核心职责，优化嵌入式养老服务机构和社区老年日间照料中心，重点强化物业养老服务、喘息服务和特殊困难老年人探访关爱服务。三是提质普惠机构养老服务。重点实施“三个一”工程。首先是实施公办养老机构改革工程，从兜底性、引领性和公益性三个层面推动公办养老机构挖潜增能，完善公建民营模式；其次是实施普惠养老机构扩面工程，在现有基础上，推动建设一批价格适中、方便可及、质量可靠的养老服务机构，引导国有资本积极参与；再一个是探索“老残同养”工程，探索建立“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老机构机制。四是强化普惠医养结合服务。重点健全一项机制，推进三类服务。健全养老服务机构与医疗卫生机构双向转接绿色通道机制，优化老年人家庭医生签约服务，推进中医药进家庭、进社区、进机构的“三进”服务，鼓励开展远程诊疗服务。

主持人：激发市场活力是推动养老服务提质扩容的关键。天津要如何发挥区位优势、供给优势，推动养老事业和养老产业协同发展？

郭勐：《实施意见》明确构建“三方协同、区域联动”的养老服务事业产业发展机制，充分释放天津区位优势和供给潜力：一是打造有为政府。强化政府对养老服务的规划引导、政策支持、组织保障、监督管理，扩大普惠性、基础性、兜底性养老服务供给，重点推进“四个动态”（动态调整市区两级基本养老服务清单、动态推进老年人能力评估制度、动态完善老年人福利政策、动态培育国有资本发展养老服务，建设一批价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性养老服务机构）。二是打造有效市场。充分激发各类市场主体活力，支持民营企业、国有企业、合资外资企业按市场化原则参与养老服务，发挥市场资源配置作用。重点强调大力发展银发经济、培育养老服务消费市场、丰富养老服务新业态、新场景。三是打造有爱社会。强化社会互助共济功能，构建基层党组织领导，基层群众性自治组织统筹协调，社会组织、社会工作者、志愿者等力量参与的社会支持养老服务格局。重点强调完善志愿服务机制、人口老龄化国情教育机制、老年人权益保障机制、老年人意定监护实施机制等四项机制。四是深化京津冀养老协同。遵循“同质同标”原则，完善六项协同机制，推动我市优质养老项目向京冀延伸，促进三地医保、社保、养老互联互通，打造区域养老服务协同发展样板。

主持人：养老服务的监管质效直接关系到老年人的获得感与安全感，郭局，这次的《实施意见》在提升养老服务监管质效上都有哪些系统部署？在落实层面，又将如何形成全链条、多维度的监管合力？

郭勐：《实施意见》围绕“管什么、怎么管、谁来管”，从营商环境、评价体系、执法监管三方面作出系统部署：一是优化营商环境。推进养老机构分类管理，按兜底保障型、普惠支持型、完全市场型制定差异化政策，研究普惠支持型机构扶持办法，深化公办机构改革，推动向社会开放空余床位。二是健全评价体系。完善养老服务地方标准，开展养老机构等级评定，推进护理型床位增量提质，健全老年人能力评估制度并动态调整基本养老服务清单，建立“养老服务+信用”机制，强化从业主体和从业人员全流程管理。三是强化执法监管。聚焦安全与资金两大关键领域，防范预收费风险和非法集资行为，深入推进养老服务领域安全生产治本攻坚三年行动，针对消防、食品、医疗卫生等风险开展专项整治，加强“九防”服务安全培训。

落实层面，通过三方面形成全链条、多维度监管合力：一是构建多部门联动监管机制。依据综合监管实施意见明确部门职责，落实“双随机、一公开”和跨部门联合检查，对设施建设、安全管理、服务运营、资金使用等环节实施闭环监管，健全统筹推进和督促评价体系，压实各方责任。二是数智赋能智能化监管。推进养老机构消防安全管理中心建设，实现与消防控制中心信息共享、快速预警，升级“津牌养老”信息服务平台，打通老年助餐“订餐—配送—结算—监管”数字化链路，依托基本养老服务综合平台整合各类信息，提升监管精准度。三是强化信用与社会监督。完善养老服务市场失信联合惩戒机制，编印安全风险典型案例手册引导机构自查自纠，畅通群众反馈渠道，鼓励社会力量参与监督，构建政府主导、机构自治、行业自律、社会监督的“四位一体”监管格局。

主持人：养老服务质量的提升，离不开专业的人才队伍。作为夯实养老服务工作的重要保障，在“激励人才培优”方面，我们都做了哪些工作？

郭勐：建设结构合理、素质优良、技能精湛的养老服务人才队伍，是养老服务高质量发展的“强基工程”。市民政局会同市人社、教育等部门，从“引、育、留、用”多维度发力，构建完善的人才保障体系：一是政策引才。2019年市委、市政府出台《关于加快养老服务发展的实施意见》，明确经民政部门职业技能等级认定的养老护理员，可参照“海河英才”行动计划办理落户；印发《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》《天津市养老服务技能人才专项培训实施方案》，健全培育、培训、薪酬、褒扬、管理制度体系。二是褒奖励才。经市政府批准设立“天津市养老服务先进单位和先进个人表彰”项目，树立行业标杆，激发人才干事热情。三是学历育才。依托天津理工大学与天津职业大学联合开办全国首个老年学本科专业，在天津医学高等专科学校等12所院校开设健康照护或养老护理专业，构建多层次学历教育体系。四是培训聚才。遴选10个实训基地、10个培训基地，创新“津牌养老”人才培训模式，常态化开展机构管理、安全管理、能力提升等专项培训，连续三年将家庭照护人员培训纳入民心工程，累计培训4300人；“十四五”以来，已组织养老机构院长培训21期，累计培训养老服务从业人员超5万人次。

主持人：养老服务体系建设离不开强有力的组织保障，从市区各部门规划部署、统筹协调，到街道社区具体落实，都需要全链条的保障机制。请郭局给大家介绍一下，我们天津各部门如何形成合力，共同做好养老服务工作？

郭勐：养老服务要实现可感可及，要素支持保障是关键。《实施意见》从顶层设计、部门协同、末端落实三个维度，打出要素保障“政策组合拳”：一是强化顶层设计统筹。明确将养老服务纳入各级政府经济社会发展规划和民生实事，由市、区两级老龄委牵头抓总，健全统筹推进机制，定期研究解决重点难点问题；市民政局负责统筹协调、政策制定和督促评价，会同相关部门形成工作合力。二是强化部门协同保障。聚焦“人、地、财、融、智”五大要素精准发力：在人才方面，完善评价、培训、薪酬三项制度，按老年人口数量合理配备持证社会工作者；在用地方面，明确营利性与非营利性养老用地政策，规范农村集体建设用地及城镇空闲商业用房盘活利用；在财税方面，明确本级福利彩票公益金不低于55%用于养老服务，落实水电气热居民生活类价格和税收优惠政策；在金融方面，鼓励金融机构支持养老产业，推动符合条件的养老项目纳入基础设施领域不动产投资信托基金，发展商业医疗保险和长期护理保险；在数智方面，搭建市级养老服务资源网，打造“津牌养老”综合平台。三是强化末端落实见效。明确街道（乡镇）、社区（村）将服务老年人作为重要职责和联系群众的重要内容，引导各类组织协同参与；支持在社区（村）综合服务设施开辟养老服务空间，人数较少、面积较小的社区（村）可在党群服务中心设置老年活动室，提供养老顾问、老年助餐、文体娱乐等服务，社区（村）需精准掌握辖区老年人情况和服务需求，协助推进服务落地。

主持人：谢谢郭局的解读。养老服务做好“兜底”，老人生活才能“有底”。通过科技与制度双轮驱动，天津已经逐步构建起具有“天津特色”的健康养老服务体系。天津正在大力培树“津牌养老”服务品牌，创新发展养老服务综合体，推动养老事业产业融合发展，在兜底服务上下功夫，让普惠养老成为天津高地。节目开始前，我们在天津政务网、北方网等平台开通了互动渠道，请市民朋友们对天津当前的养老工作进行讨论，发表自己的想法和建议。下面我们来看看网友们都提出了哪些建议和意见。

网民马先生：今年我们社区也新建了养老服务中心，我进去参观过，感觉太先进了。听里面的工作人员介绍说，目前正在逐步打造“智慧养老”的新模式。请郭局具体给我们介绍一下，目前我们的智慧养老服务综合体中都配备哪些高科技项目？老年朋友们能享受到什么样的智慧服务？

郭勐：感谢马先生的提问。智慧养老是养老领域的新质生产力，核心是通过科技赋能，强化大数据、大模型应用，推动养老服务提质增效。近年来，我市以民心工程为抓手，已打造20家智慧养老服务综合体，遵循“功能实用、方式好用、老人会用”原则，推进“四个一”工程：打造一批辐射带动强的智慧养老试点，推广一批可及可靠的智慧养老产品，支持一批创新成长性好的智慧养老企业，培育一批融合体验佳的智慧应用场景，让有温度、更便利的“AI+养老”走进老年人生活。

在服务项目上，我市印发《智慧化养老服务综合体建设指引》，明确10个核心应用场景，其中重点有四项：一是智慧展示，配备智能轮椅、助行器、康复机器人等适老产品，通过物联感知设备实现人员动态记录与“人机互动”，同步提供体验和租赁服务。二是智慧消防，配备烟雾报警器、燃气探测器等智能监测系统，实时监测电流负载，过载时自动报警并快速处置，精准定位隐患至具体房间。三是智慧照护，配备智能体检仪、心率血压监测终端、毫米波雷达等健康监测设备，依据老年人身体评估数据自动生成个性化护理方案。四是智慧监护，配备视频问诊终端、心电监测系统等远程诊疗设备，整合24小时活动监测、睡眠及身体体征监测功能，防跌倒传感器可在跌倒等意外时自动报警，确保服务人员及时处置；此外，还包括智慧评估、智慧关爱、智慧健康管理、智慧健身康复、智慧助餐、智慧延伸居家养老服务等场景，同步配备“VR康复训练系统”“AI陪伴员”，通过游戏化康复训练提升老人参与度，提供语音陪伴、用药提醒等服务。

老年朋友可享受三大类智慧服务：一是安全保障类，涵盖一键呼叫、定位追踪、紧急救援，实现突发情况快速响应；二是健康管理类，支持线上预约家庭医生、查询健康数据、获取慢病管理指导，以此实现“小病不出门、健康常监测”目标；三是生活便捷类，可线上预约助餐、助浴等上门服务，一键下单家政服务，在线报名文体活动，足不出户享受优质服务。

网民刘女士：我家里有慢性病老人，出行不是很方便。除了街道社区的养老综合体外，居家养老是比较适合我们的。想问问郭局，老年人在家里能够享受哪些服务？未来还有哪些规划？

郭勐：这位网友提的问题非常好。居家养老是大多数老年人的传统习惯和普遍愿望。近年来，我们聚焦居家老年人养老服务的“急难愁盼”，在天津已经构建了“三补贴十服务”分层梯次供给模式。“三补贴”，是指高龄津贴、困难老年人养老服务补贴和护理补贴。为80岁以上老年人定期发放高龄津贴，采取现金补助方式，对符合低保、低收入、失能等条件的7类老年人，按照中度、重度和完全失能等级分别给予100、200、300元养老服务补贴和200、300、400元护理补贴。

“十服务”，主要打造老年人家边、身边和床边的养老服务体系。包括：一是主打社区嵌入式服务。打破机构养老和居家社区养老服务的界限，打造“居家+社区+机构”综合型服务，全市建成180家街道（乡镇）养老服务综合体，街道（乡镇）覆盖率超过70%。二是拓展照料中心服务。稳步推进社区照料中心（农村幸福院）建设，积极探索社会化运营和社会力量兴办照料中心改革，引入社会力量参与社区老年长期护理和助餐、助医、助浴、助洁、助行等多样化服务，现有照料中心1317家，其中社会化运营600余家。三是医养结合服务。我们配合卫生健康部门，合力推动基层医疗机构与居家老人建立签约服务关系，为慢性病老人提供定期上门巡诊、用药指导、康复护理等服务，打通医养康养居家服务的“最后一公里”。四是创新家庭养老床位服务。在滨海新区、河西、河东等6个区开展试点，新建床位4820余张，将专业化机构养老服务“搬”进老年人家中。五是引入长期照护服务。会同市医保局将长期护理保险纳入居家社区养老服务体系，全市327家养老服务机构已经成为定点机构，年服务老年人超过260万人次。六是推开居家适老化改造服务。覆盖特困、低保、低保边缘户的高龄、失能、残疾老年人群体，兜牢7300余户特殊困难老年人居家安全底线。七是落地老年人助餐服务。落实国家和我市推进老年人助餐服务政策要求，按照“全人群服务、全市场运营、多模式共存”的总体思路，全市开设老人家食堂1852家，打造线上线下相融合发展的助餐服务网络。八是赋能失能家庭照护服务。聚焦解决失能失智老人居家照护难问题，采取“一对一入户”等形式，连续4年委托多家社会组织为4500余户失能家庭照护者开展培训，增强失能家庭照护能力。九是探索探访关爱服务。会同11部门出台《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务实施方案》，聚焦孤寡等7类特殊困难老年人，明确11类服务项目，为12.7万困难老年人提供每月至少1次的探访服务。十是激活助老志愿服务。发挥天津全国社区志愿服务发祥地底蕴优势，全面推开“寸草心”“手足情”志愿助老活动，累计开展活动1.1万余次，受益老年人超过35万人次。

下一步，除持续优化“三补贴十服务”外，我们将依照《实施意见》要求，聚焦“家门口”养老服务来做优供给，通过“三个升级”巩固居家养老基础地位，让老年人在家门口享受更全面、更方便、更优惠的服务。一是升级基础性服务。以基本养老服务为发力点，动态调整服务清单、扩大长期护理保险覆盖范围、完善老年人能力综合评估体系、优化老年人福利制度，夯实居家养老服务根基。二是升级普惠性服务。大力发展社区嵌入式养老服务，大力推进认知障碍友好社区建设，大力探索智慧化养老服务综合体和认知障碍专区建设，推行“社区+物业+养老服务”模式，持续开展失能老人家庭照护者培训，持续开展特殊困难老年人探访关爱与家庭适老化改造，落地失能老人集中照护服务，推进适老化改造“以旧焕新”，为中度以上失能老人发放服务消费补贴。三是升级可及性服务。围绕助餐、助医、助浴、助洁、助行、助急等“六助”需求，探索家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗床位、安宁疗护床位“五床”联动模式，为居家失能老年人提供连续、稳定、专业的居家养老服务和转介服务，破解照护难题。

网民郭先生：我父母目前在农村生活，村里老年人口多，作为子女我也很关注老人的养老问题。请问郭局，对于农村养老服务目前有何计划？

郭勐：天津市城镇化率达86.01%，但是农村养老确实是我们不得不重视的一个问题。农村养老服务具有独特的文化传统、社会基础和特征禀赋，与城市养老服务存在一定的差异。《实施意见》明确提出补齐农村养老服务短板，下一步，我局将联合相关部门印发《关于加快我市农村养老服务发展的实施方案》，将其纳入乡村振兴战略统筹推进，重点开展三项工作：一是优化设施布局。老年人口较多的农村社区按“每百名老年人100平方米”标准配建养老服务设施，人口较少的社区与相邻行政村集中配置，确保服务覆盖无死角；因地制宜推进农村互助幸福院建设，夯实服务基础。二是丰富服务供给。大力发展互助性养老服务，鼓励老年人之间、亲友邻里之间开展生活照料、精神慰藉等互助活动；支持农村集体经济组织发展养老服务，提供助餐、助医、文化娱乐等基础服务；加强特殊困难老年人探访关爱，确保独居、空巢老人有人管、有人帮。三是推动资源下沉。引导城镇优质养老资源向农村延伸，组织城市养老机构与农村互助幸福院结对帮扶，派遣专业人员提供指导服务；鼓励社会力量参与农村养老设施建设和运营，通过捐赠、志愿服务等方式支持农村养老，让农村老年人共享改革发展成果。

主持人：深化养老服务改革是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任务。天津围绕贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加快构建“大老龄+大养老”格局，健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。未来，天津将坚持以人民为中心，以人民的利益作为工作的出发点和落脚点，打造天津特色养老服务，更好地满足广大老年人对美好晚年生活的需求，促进养老事业高质量发展，不断提高老年人的幸福感、获得感，让老年人安享幸福晚年。

本期访谈到此结束了。如果您对相关话题还有哪些好的建议和意见，欢迎您到天津政务网“政民互动”栏目或者北方网《政民零距离》平台留言，市区各级部门将及时为您做出回应。

感谢各位网友的观看，下期再会。