主持人：网民朋友们，大家好！市政府颁布实施了《天津市妇女儿童健康提升计划（2021-2030年）》（以下简称《提升计划》），今天，我们邀请到天津市卫生健康委一级巡视员张富霞做客天津政务网，向大家解读《提升计划》的有关内容。张主任，您好！

张富霞：主持人好，网民朋友们大家好！

主持人：张主任，首先请您介绍一下出台《提升计划》的意义和背景好吗？

张富霞：好的。《提升计划》主要是为了贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“要关注和重视重点人群健康，保障妇幼健康”的要求，落实市委、市政府工作部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持政府主导、部门协作的发展思路，坚持预防为主、防治结合的工作方针，坚持生命全周期服务的发展模式，坚持以改革创新为发展动力，以使命引领、目标引导、需求牵引、问题导向为原则，特别是聚焦妇女儿童健康的新需求、新期待，立足当前、谋划长远，促进妇幼健康事业高质量发展。

市委、市政府多年来高度重视妇女儿童健康，在《提升计划》前，自2008年相继制订了《天津市妇女儿童健康行动计划（2008-2012年）》和《天津市妇女儿童健康促进计划（2013-2020年）》，实施20项政府免费惠民项目，“两个计划”主要围绕母婴安全、控制缺陷、妇儿健康三个领域开展工作。主要成效体现在五个方面：一是妇女儿童健康广覆盖，10多年来，共覆盖妇女儿童4286.4万人次，检出各类阳性疾病420余万人次。二是保障母婴安全，连续15年实现孕产妇、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的理想控制，三个死亡率分别持续控制在10/10万、6‰和7‰以下，位居全国前位，达到发达国家水平，对我市人均期望寿命的提高和经济社会发展做出重要贡献。三是出生缺陷控制取得显著成效，我市已连续13年将出生缺陷出生控制在低水平。我市建立了完整的出生缺陷三级防治体系，实施15项缺陷疾病筛查、7项缺陷儿童救助措施，其中二级预防措施避免了6500余例严重缺陷儿的出生，三级预防措施发现各类缺陷儿童5.4万名，有1300余名缺陷儿童得到救助。四是妇女儿童健康状况得到改善，定期进行妇科病普查和有效干预。共普查649万人次，检出妇科疾病345万人次，妇科恶性肿瘤1700余例，通过宣传指导，我市的剖宫产率下降了17个百分点。五是卫生经济学效益良好。通过国家卫生发展研究中心对《行动计划》、《促进计划》进行的卫生经济学评价，结果显示两个计划实施具有良好的卫生经济学效益，成本效益比分别达到1∶20.94和1∶35.57。

以上“两个计划”的实施，持续提升妇女儿童健康水平，取得了显著的社会效益和卫生经济学效益，为我市的经济社会发展作出了重要贡献。为进一步保障妇女儿童健康，巩固扩大已有成效，市卫生健康委在全面总结前期工作成效、深入调研分析妇女儿童健康现状和健康需求，对标国家和我市法律法规及政策体系要求，出台新的《提升计划》是为了持续提高本市妇女儿童健康服务保障，让更多的妇女儿童享受到更好的健康服务，进一步提升她们的健康水平,不断提升妇女儿童的健康福祉和获得感、幸福感、安全感。

市卫生健康委一级巡视员 张富霞

主持人：张主任，《提升计划》明确了哪些目标任务呢？

张富霞：《提升计划》目标任务主要包括：实施25项政府惠民项目。到2030年，孕产妇死亡率控制在8/10万以下，婴儿死亡率控制在4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下。严重致残的出生缺陷得到控制，妇女儿童常见病、多发病得到有效控制。妇女儿童健康水平继续处于全国前列。

主持人：《提升计划》主要包括哪些措施呢？

张富霞：我们采取3个方面9项措施。一是通过完善孕产妇保健服务、实施孕产妇专病管理、强化危急重症救治3项措施来全力保障母婴安全。如：我们强化孕期常见内分泌代谢疾病-甲功和糖尿病的筛查管理，并在孕期常规的产前检查时，监测妊娠期体重增长规律，指导妊娠期膳食营养、运动原则，保障母婴安全与健康。在危急重症救治方面，加强市和区级危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善急救转诊工作网络，畅通危重孕产妇抢救通道，同时对各级医疗助产机构产科、新生儿科、麻醉科医生和助产士进行助产技能和母婴急救培训，提升我市危重孕产妇及新生儿救治能力，保障母婴安全。二是通过深化孕前的一级预防、做好孕中二级预防、完善出生后的三级预防3项措施来强化出生缺陷防控。如：我们这次设置了免费的婚前保健项目，在孕前开展叶酸检测与补服，指导补服叶酸，有效减少胎儿神经管缺陷的发生。并将原来的年度民心工程-无创产前筛查纳入长期惠民项目，减少唐氏儿的出生。在儿童疾病筛查也进一步增加了资金投入，通过早期筛查，及时干预儿童的遗传性、先天性疾病，尽可能减少儿童智残、听残、视残、肢体残疾的危害，改善儿童生活质量，减轻家庭和社会的负担。三是通过提升妇女儿童健康素养、推进妇女疾病防治、促进儿童健康发展来提升妇女儿童健康水平。如：我们结合各种主题宣传日广泛的健康教育宣传，并在天津妇儿App—母子健康手册、微信小程序、微信公众号等平台推送妇女儿童健康科普知识，提升妇女儿童健康素养。我们还将儿童慢性病筛查延伸到了小学，增加了学龄前儿童近视防控，做到早期发现、早干预，预防青少年近视。在妇女两癌筛查方面，我们改进了乳腺癌和宫颈癌检测方法，应用了新的技术，来提早发现妇科两癌，做到早发现、早治疗，来保障妇女健康。

主持人：张主任，《提升计划》政府惠民项目有哪些新举措呢？

张富霞：《提升计划》在前期实施的《促进计划》的20项政府惠民项目基础上，实施25项惠民项目。其中，有11项是原有项目延续，主要是流程标准成熟，妇女儿童高度认可，具备较高的卫生经济学效益；有8项为完善深化项目，一方面侧重于提升检查技术以强化检出率，另一方面增加复筛、诊断和干预的财政支持力度，使妇女儿童广泛受益；有6项为新增项目，主要考虑与国家政策体系要求，干预新发现的妇幼公共卫生领域问题，将部分重点工作以惠民项目方式予以保障。我在这举几个例子。在妇女保健领域，婚前保健服务是新增的项目，我们注意到，全国很多省市都有免费婚前保健服务，在本市群众中也有这样的呼声，所以，提升计划将婚前保健纳入了免费项目；再有，我们也注意到，在孕产期，焦虑和抑郁是相对普遍的现象，已经成为严重的公共卫生问题，这次提升计划也将孕产期心理筛查干预作为了重要内容；还有，在妇女两癌与妇科常见病筛查项目中，我们增加了乳腺的超声检查和宫颈的HPV检查，这都是临床上已经成熟应用的先进技术，可以有效提高检出率和早期发现比例，这对防治妇女两癌具有重要的意义。在儿童保健领域，我们将儿童缺陷疾病筛查进行了完善，增加了复查和诊断的资金投入，确保阳性儿童能被及时发现干预；我们又注意到，现在儿童中小胖墩、小眼镜越来越多，所以我们又延伸了儿童慢病项目，增加了视力保护项目。

主持人：张主任，《提升计划》的保障措施有哪些呢？

张富霞：一是各级政府、各部门和各个医疗机构各司其职，密切合作，积极推动各项工作开展。二是我们要持续做好技术人员培训，确保每个项目能够服务好、做到位，并且定期组织开展本计划的项目实施、技术服务、资金管理督导工作，确保规范运行。三是保障经费投入，在目前的特殊背景下，两级政府仍然加大了妇女儿童健康工作的投入，确保妇幼健康工作可持续发展，25项惠民项目经费由本市基本公共卫生服务经费、残疾人就业保障金、医保资金及其他资金渠道予以保障。四是广泛开展宣传活动，发布天津市妇女儿童健康提升计划政策解读，宣传政府惠民项目，回应社会关切。通过多种形式广泛宣传妇幼保健知识，提高人群疾病预防意识，营造良好社会氛围。

主持人：下一步，我们将如何抓好《提升计划》的落实？

张富霞：下一步，我们卫生健康部门将继续围绕母婴安全、控制出生缺陷、妇儿健康三个领域开展医疗健康服务工作。但要全面落实好《提升计划》的总体目标，还是需要全社会和各区各部门共同努力，在坚持政府主导、部门协作的长效工作机制的同时，各区政府、各部门、各单位要加强密切协作，共同推进。一是各区政府要落实属地责任，组织制定本区实施方案，推动各部门落实相应的责任和任务，协调解决本区妇女儿童保健工作中的重大问题，宣传动员辖区居民积极参与政府惠民项目。二是参与这项工作的12个部门要履职尽责、主动担当。市卫生健康委作为实施提升计划的牵头单位和部门，要做好组织实施、协调推动和惠民项目的宣传。组织各医疗保健机构做好技术咨询、医疗保健服务、质量控制和项目管理。市委宣传部要组织、指导各新闻媒体，大力普及妇幼健康科学知识。配合开展多种形式的宣传教育，积极宣传、报道保障妇女儿童健康的法律法规、政策和妇幼健康工作成效。市教委要组织幼儿园、学校做好儿童保健知识宣传、慢性病危险因素筛查等工作，组织幼儿园做好儿童近视防控，组织学校做好7-9岁儿童窝沟封闭。市民政局要指导做好社会救助对象家庭中妇女儿童救助工作，配合做好婚前保健工作，推广落实婚姻登记、婚前医学检查和婚前健康指导咨询“一站式”服务。市财政局要做好惠民项目相关经费补偿政策的研究制定，做好资金保障和监督管理工作。市医保局要完善基本医疗保险制度,按照规定落实妇女、儿童医疗保障政策。市发展改革委要将妇女儿童健康事业发展纳入国民经济和社会发展规划。市体育局要持续推进全民健身体育场地的规划建设，有针对性地提升和完善妇女儿童健身活动场所的服务，加强指导妇女儿童积极参加体育健身活动。市残联要做好残疾儿童康复和救助等相关政策措施落实，强化儿童残疾预防，配合做好缺陷儿童的筛查、诊治和干预工作。市总工会要协助有关部门落实女职工健康体检，在女职工中开展相关健康教育。协助做好妇女保健、疾病防治宣传工作。市红十字会要联合市卫健委对妇女儿童健康共同设立募捐项目或者专项基金，开展募捐活动，并参与妇女儿童健康教育活动。市妇儿工委办公室要结合妇女儿童发展纲要、规划，做好妇女儿童健康的社会宣传、动员和推动。各区政府、各部门要各司其职，密切协作，形成合力，一定能够共同打造出一个全社会全方位支持关爱妇女儿童健康的浓厚氛围，一定能够保障我们《提升计划》落实落地，一定能够保障我市妇女儿童健康再上新水平。

主持人：好。再次感谢张主任做客天津政务网，为我们详细介绍我市妇女儿童健康提升的有关情况，本期访谈到此结束。