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滨海新区新型冠状病毒感染肺炎社会防控指南(第二版)

发布日期:2020-01-26     来源:津滨网
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  • 1.什么是新型冠状病毒?

    冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现,冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

    这次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒有很大不同。和人一样,不同病毒之间虽然是近亲,但性情、态度、处事都有很大不同,新型冠状病毒虽然是SARS近亲,但还未表现出SARS那么可怕的特性,因此,不必为此感到恐慌。

    2.新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些?

    患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。个别“不典型”病例有的以消化系统症状为首发表现,如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;有的以神经系统症状为首发表现:如头痛;有的以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;有的以眼科症状为首发表现:如结膜炎;还有的仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。但多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

    3.什么是密切接触者?

    与发病病例(疑似或确诊病例)有如下接触情形之一者属于密切接触者:

    (1)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;

    (2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;

    (3)病例同病室的其他患者及陪护人员;

    (4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;

    (5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

    4.为什么要对密切接触者医学观察14天?

    目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,这是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。

    参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。

    5.如果出现早期临床表现,是否意味着自己被感染了?什么情况下需要就医?

    如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着已经被感染了。但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病,应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

    6.如果接到疾控部门通知,你是一个密切接触者,该怎么办?

    按照要求进行居家或集中医学观察,不用恐慌,不要上班,不要随便外出,居家医学观察的要单独一个房间,生活用品与家人分开,勤开窗通风,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生的随访。如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽等异常临床表现,请及时向当地疾病预防控制机构报告,在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。

    7.去医院就医需要注意什么?

    就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知医生近期到武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是,诊疗过程中应全程佩戴外科口罩,以保护自己和他人。

    8.家中出现患者后,该采取何种措施?

    患者及时就医,并避免使用公共交通工具。在患者离开后,应对患者家及交通工具进行终末消毒处理,具体消毒方式应咨询当地疾病预防控制机构,配合专业人士完成终末消毒处理。

    9.患者其他家庭成员应注意哪些事项?

    当出现发热或疑似患者后,其他家庭成员应注意做好隔离防护措施,及时就医诊断、排查。当出现如下情况时,需及时消毒处理:

    (1)皮肤若被污染物污染时,应立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒剂或75%医用酒精和3%过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;

    (2)衣物若被污染物污染时,按患者衣物处理,若无肉眼可见污染物的可选择煮沸消毒15分钟,或70℃以上热水浸泡30分钟,也可采用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后清水洗净晾干。

    贵重衣物可选用环氧乙烷灭菌法进行消毒处理。

    10.公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎?

    (1)目前正处于冬春季传染病高发季节,公众要增强卫生健康意识,加强锻炼,规律作息,提高自身免疫力。

    (2)勤洗手洗脸,保持手卫生。外出回来后及时洗手、咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,要用流动水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液,对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒。

    (3)保持室内空气的流通。经常开窗通风。

    (4)避免去人多的公共场所,特别强调减少家庭聚会;

    不参加集会和聚餐,避免到封闭、空气不流通的公共场所和人群集中地方,必要时一定戴医用口罩。

    (5)提倡口罩文化,外出时请佩戴口罩,对于使用过的口罩不要随意乱扔,放入垃圾袋封口处理。。

    (6)咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,严禁随地吐痰。

    (7)医院就诊或陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩。

    (8)保持良好的生活方式,饮食清淡,不暴饮暴食,不吃野生动物,生熟分开,加热食物要彻底,规律作息,不熬夜,经常体育锻炼,提高抵抗力。

    (9)尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

    11.湖北武汉来津和返津人员应注意哪些事项?

    武汉来津和返津人员请主动到居住地社区居委会登记,自觉居家隔离14天,14天内不走亲访友、不与外人接触。14天后如无症状可解除隔离。出现发热、咳嗽症状时,第一时间戴好口罩直接到卫生健康委指定的发热门诊就诊,不要到其他科室。就诊时请主动告知医生武汉旅居史。同时,做好家庭成员的防护,尽量不要参与社会活动,家中不待客。室内勤通风、勤换气,家居用品每天清洁并定期消毒。

    12.怎样戴口罩?

    戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。选择医用外科口罩能很好地预防呼吸道疾病。一次性医用口罩佩戴时,要将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。

    戴口罩前应洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面,减少口罩被污染的可能。分清楚口罩的内外、上下,浅色面为内,应该贴着嘴鼻,深色面朝外;金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。

    定期更换、不可戴反,更不能两面轮流戴。

    13. 口罩个人防护基本知识

    (1)应该配戴口罩的情形

    去医院看病、探望病人时,尤其是去医院的发热门诊或呼吸科就诊时;去超市、商场、影院等人员密集的场所时;为防止将疾病传染给他人,有发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症状时应及时戴口罩;雾霾天气在室外活动时,建议戴口罩。

    (2)口罩的选取

    普通棉布口罩、各种网红口罩:材质可能为棉布、纱布、毛线、帆布及绒等,主要用于保暖。由于材质本身不够致密,无法起到预防感染目的,不建议佩戴。

    带呼吸阀的普通防护口罩:存在呼气阀,用于防尘防霾,但是不能用于防止呼吸道感染。

    一次性医用口罩:一般情况下,外出去人员密集场所,可用一次性医用口罩。

    医用外科口罩:能在一定程度上预防呼吸道感染。注意是医用外科口罩,并不是普通的防护清洁口罩。去医院的发热门诊或呼吸科,或与呼吸道疾病患者接触,建议用医用外科口罩。

    医用防护口罩:相比于医用外科口罩,医用防护口罩防护的级别更高,是口罩中的“战斗机”,但同时价格也更高。适用于接触患有空气传播的传染病患者,如肺结核患者;或接触有明确建议使用医用防护口罩进行防护的疾病的患者,如鼠疫、高致病性禽流感、SARS等。

    (3)佩戴口罩的方法

    分清正反面:口罩分正反面、上下面,正面(朝外)多为浅蓝色或深色,反面(朝内)多为白色或浅色,内有鼻夹金属条的为上方。

    洗手:戴口罩前需要洗手,因为口罩是相对无菌的,如果手比较脏就去触摸口罩,会把手上的脏东西蹭到口罩上。

    戴上:确保口罩反面朝内,有金属条的一端朝上,将两端的绳子挂在耳朵上,用双手紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留褶皱,更好覆盖鼻子、嘴巴。

    (4)摘下口罩的方法

    不要接触口罩外面(污染面);先解开下面的系带,再解开上面的系带;用手指捏住口罩的内侧将外面折叠到内,用塑料袋包装好放垃圾桶内,摘掉口罩后应洗手。

    (5)口罩使用过程中的3个“要点”

    ①必须要进行鼻夹塑型,用口罩仔细遮盖口鼻并系牢,尽可能减少面部与口罩之间的空隙;②必须要在使用中避免接触口罩外面(污染面),戴前、摘前后、接触外面(污染面)后要洗手;③必须一次性使用,用完就扔掉,避免重复佩戴,在口罩受潮或沾染湿气后,换上新的清洁并干燥的口罩,最好每隔2~4小时更换一次。

    (6)特殊人群选择防护口罩务必小心谨慎

    孕妇佩戴防护口罩,应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品,佩戴前应向专业医师咨询,确认自己的身体状况适合;老年人及慢性病患者身体状况各异,如心肺疾病患者佩戴后,可能造成不适感,应寻求医生的专业指导;儿童处在生长发育阶段,而且其脸型小,一般口罩难以达到密合的效果,建议选择正规厂家生产的儿童防护口罩。

    14.怎么洗手?

    在餐前便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,要记得洗手。 洗手时,要注意用流动的水和使用肥皂(皂液)洗手,揉搓的时间不少于20秒。为了方便记忆,揉搓步骤简单归纳为七字口诀:“内→外→夹→弓→大→立→腕”。      

    15.中医药预防方案

    成人预防性用药:

    药物组成:桑白皮15克 地骨皮15克 生黄芪15克 芦根20克 桔梗10克 炒白术10克 玄参20克 黄芩10克 生甘草10克 防风10克

    用法:水煎服,日一剂,连服5至7天。

    食疗方案:

    荷叶、鲜百合、胖大海、金银花、麦冬,各少许,水煎,半滚烫冲泡绿茶少许,代茶频饮。

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